Insuffisance rénale aiguë

L’insuffisance rénale aiguë est la perte rapide (moins de 2 jours) de la capacité de vos reins à éliminer les déchets et à aider à équilibrer les fluides et les électrolytes dans votre corps.

Causes

Il existe de nombreuses causes possibles de lésions rénales. Il s’agit notamment de :

• Nécrose tubulaire aiguë (ATN ; lésions des cellules tubulaires des reins)
• Maladie rénale auto-immune
• Caillot sanguin dû au cholestérol (embolie de cholestérol)
• Diminution du flux sanguin due à une pression artérielle très basse, qui peut résulter de brûlures, de déshydratation, d’hémorragie, de blessures, de chocs septiques, de maladies graves ou d’une intervention chirurgicale
• Troubles qui provoquent la coagulation dans les vaisseaux sanguins rénaux
• Infections qui endommagent directement les reins, comme la pyélonéphrite aiguë ou la septicémie
• Complications de la grossesse, y compris le décollement placentaire ou le placenta praevia
• Obstruction des voies urinaires
• Drogues illicites comme la cocaïne et l’héroïne
• Médicaments, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), certains antibiotiques et médicaments contre l’hypertension, les produits de contraste intraveineux (colorant), certains médicaments contre le cancer et le VIH

Symptômes

Les symptômes de l’insuffisance rénale aiguë peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Selles sanglantes
• Odeur d’haleine et goût métallique dans la bouche
• Ecchymoses faciles
• Changements dans l’état mental ou l’humeur
• Diminution de l’appétit
• Diminution de la sensation, en particulier dans les mains ou les pieds
• Fatigue ou mouvements lents et lents
• Douleur au flanc (entre les côtes et les hanches)
• Tremblement de la main
• Souffle cardiaque
• Hypertension artérielle
• Nausées ou vomissements, peuvent durer des jours
• Saignements de nez
• Hoquet persistant
• Saignement prolongé
• Saisies
• Essoufflement
• Gonflement dû au fait que le corps retient du liquide (peut être observé dans les jambes, les chevilles et les pieds)
• Changements de la miction, tels que peu ou pas d’urine, une miction excessive la nuit ou une miction qui s’arrête complètement

Examens et tests

Le fournisseur de soins de santé vous examinera.

Les tests pour vérifier le bon fonctionnement de vos reins comprennent :

• CHIGNON
• Clairance de la créatinine
• Créatinine sérique
• Potassium sérique
• Urine

D’autres tests sanguins peuvent être effectués pour trouver la cause sous-jacente de l’insuffisance rénale.

L’échographie rénale ou abdominale est le test privilégié pour diagnostiquer un blocage des voies urinaires. La radiographie, la tomodensitométrie ou l’IRM de l’abdomen peuvent également dire s’il y a un blocage.

Traitement

Une fois la cause trouvée, l’objectif du traitement est d’aider vos reins à fonctionner à nouveau et d’empêcher le liquide et les déchets de s’accumuler dans votre corps pendant qu’ils guérissent. Habituellement, vous devrez passer la nuit à l’hôpital pour le traitement.

La quantité de liquide que vous buvez sera limitée à la quantité d’urine que vous pouvez produire. On vous dira ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger pour réduire l’accumulation de toxines que les reins élimineraient normalement. Votre alimentation peut avoir besoin d’être riche en glucides et pauvre en protéines, en sel et en potassium.

Vous aurez peut-être besoin d’antibiotiques pour traiter ou prévenir l’infection. Des pilules d’eau (diurétiques) peuvent être utilisées pour aider à éliminer le liquide de votre corps.

Les médicaments seront administrés par voie intraveineuse pour aider à contrôler votre taux de potassium dans le sang.

Vous pourriez avoir besoin d’une dialyse. Il s’agit d’un traitement qui fait ce que les reins sains font normalement - débarrasser le corps des déchets nocifs, du sel supplémentaire et de l’eau. La dialyse peut vous sauver la vie si votre taux de potassium est dangereusement élevé. On aura également recours à la dialyse dans les cas suivants :

• Votre état mental change
• Vous développez une péricardite
• Vous retenez trop de liquide
• Vous ne pouvez pas éliminer les déchets azotés de votre corps

La dialyse sera le plus souvent de courte durée. Dans certains cas, les lésions rénales sont si importantes qu’une dialyse est nécessaire en permanence.

Quand contacter un professionnel de la santé

Contactez votre professionnel de la santé si votre production d’urine ralentit ou s’arrête ou si vous présentez d’autres symptômes d’insuffisance rénale aiguë.

Prévention

Pour prévenir l’insuffisance rénale aiguë :

• Les problèmes de santé tels que l’hypertension artérielle ou le diabète doivent être bien contrôlés.
• Évitez les drogues et les médicaments qui peuvent causer des lésions rénales.

Noms alternatifs

Insuffisance; Insuffisance rénale; Insuffisance rénale - aiguë ; ARF; Lésion rénale aiguë